テストフォーム Twitter Facebook はてブ Pocket LINE 2021.02.03 以下の項目を埋めていただきますよう、よろしくお願い致します。 お名前(お支払い名義と同じ氏名でお願い致します)【必須】 メールアドレス【必須】 下のボックスへチェックをお入れ下さい。 ヒーリングマサージュのお申し込み ご希望の日時をお書き下さい【必須】。 月曜〜土曜 8:30〜22:30 日曜・祝日は不定休。 (日曜・祝日ご希望の場合は、お早めにご連絡ください。) 今お分かりになる範囲で構いません。 (タイミングにより、ご希望通りにセッティングできない場合がございます。) <第1希望> 時間 <第2希望> 時間 特にご指定のない場合は、下記のボックスにチェックを入れて下さい。 直近でお任せ 特に気になる部分などございましたら、ご記入ください。 決済方法をお選びください。【必須】 Paypal(クレジット決済/銀行振り込み)Stripe(クレジット決済) *PaypalはPaypalへの会員登録が必要ですが銀行振り込みがご利用いただけます。 *Stripeはオンライ決済のみですが、登録不要でスムーズなお支払いが可能です。 内容をご確認の上、お間違いなければ【送信】を押して下さい。 *【送信】しただけでは料金は発生致しません。